ПОЛОЖЕНИЕ

об оказании платных медицинских услуг и распределении финансовых средств,

поступающих от оказания платных медицинских услуг

по МБУЗ «ФГБ»

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение «Об оказании платных услуг и распределении финансовых средств, поступающих от оказания платных услуг» (далее – Положение) устанавливает основания, порядок и условия предоставления платных услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) муниципальным учреждением здравоохранения «Федоровская городская больница» (далее - Учреждение) в целях упорядочения процесса оказания платных медицинских услуг и распределения финансовых средств, поступивших от оказания платных услуг.

1.2. Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О защите прав потребителей», Гражданским кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», постановлением Администрации Сургутского района от 25.10.2007 № 2401 «Об утверждении Положения «Об оказании платных услуг и распределении финансовых средств, поступающих от оказания платных услуг, муниципальными учреждениями здравоохранения Сургутского района», утвержденым, постановлением администрации Сургутского района от 18.12.2012 № 4958-нпа «Об утверждении положения о регулировании тарифов на платные услуги (работы), оказываемые муниципальными учреждениями Сургутского района» и с целью наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи и медико-социальной помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждения и материального поощрения его работников.

1.3. Настоящее Положение распространяется на случаи оказания платных медицинских услуг и услуг медицинского сервиса гражданам, включая оказание медицинских услуг за плату в рамках договоров с организациями.

1.4. Порядок и условия оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования (далее - ДМС) определяются договором, заключенным между Учреждением и страховой медицинской организацией, и действующим законодательством.

1.5. Платные медицинские услуги населению предоставляются Учреждением в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной и стоматологической помощи в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.

1.6. Учреждение обеспечивает соответствие предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

1.7. Учреждение обеспечивает граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о наименовании и местонахождении учреждения, режиме работы, перечне платных услуг с указанием их стоимости, об условиях их предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных граждан, о лицензии, если соответствующие виды деятельности подлежат лицензированию, с указанием ее номера, срока действия, кем выдана и другой информацией, предусмотренной Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей».

1.8. Платные медицинские услуги предоставляются Учреждением наряду с бесплатными и не подменяют их.

1.9.  Настоящее Положение является обязательным для исполнения.

2. Основные понятия

            Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее – договор);

  Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Заказчик- физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

Исполнитель - медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;

            Медицинская помощь – комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно – противоэпиде-мические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;

            Услуги медицинского сервиса – услуги, оказываемые пациентам в медицинском учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.

            Программа государственных гарантий обеспечения населения Ханты – Мансийского автономного округа – Югры бесплатной медицинской помощью (далее Программа государственных гарантий) – виды медицинской помощи населению, оказываемые Учреждением на бесплатной для населения основе и финансируемые из средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС);

            Государственные целевые программы медицинской помощи – программы целевой медицинской помощи определенным контингентам населения (обычно социально-значимые заболевания или те, при которых используются дорогостоящие методы лечения) в части профилактики и лечения заболеваний, на которые выделяются целевым назначением финансирование из средств бюджетов разных уровней.

             Полис медицинский страховой – страховой документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного страхования.

3. Основания для предоставления услуг, медикаментов,

расходных материалов, средств, конструкций и т.п. на платной основе

            3.1. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:

            - отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджета и государственных внебюджетных фондов, в соответствии с Программой государственных гарантий:

- предоставление медицинских услуг с применением разрешенных альтернативных технологий и способов лечения, расходы по предоставлению которых не включены в стандартную стоимость лечения за счет средств соответствующих бюджетов или средств ОМС.

            - оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий:

- желание гражданина получить медицинские услуги, для оказания которых в настоящий момент нет показаний (в том числе услуги сверх установленных стандартов), а также желание получить плановую медицинскую помощь вне общей очереди, на платной основе (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от получения бесплатной для него плановой медицинской помощи в конкретно указанные сроки).

- оказание медицинской помощи в условиях повышенной комфортности и/или сервисности (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от получения бесплатных для него услуг в конкретном подразделении):

- госпитализации на специально выделенные койки (сверх государственного заказа);

- обследование, лечение, наблюдение на дому (кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии;

 посетить медицинское учреждение или когда помощь на дому предоставляется в рамках организации стационаров на дому);

- уход на дому;

- предоставление медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством);

            - предоставление медицинской помощи лицам, не имеющим право на получение бесплатной медицинской помощи по Гарантированной программе:

- оказание плановой помощи иногородним жителям, при отсутствии страхового полиса, за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи;

- предоставление медицинской помощи гражданам иностранных государств, за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи;

3.2. Желание граждан, находящихся на стационарном лечении или на лечении в дневном стационаре, получить за плату медикаменты, не входящие в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. импортного производства. 

3.3. Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается бесплатно.

Оказание скорой медицинской помощи на возмездной основе допускается только в случае включения данного вида медицинской помощи страховыми организациями в программу добровольного медицинского страхования и по договорам с организациями (при проведении массовых мероприятий).

4. Условия и порядок оказания платных услуг

4.1. Платные услуги Учреждение предоставляет в соответствии с утвержденным главным врачом и согласованным с учредителем Перечнем платных услуг.

4.2. Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется в свободное от основной работы время.

            Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается только в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по Гарантированной программе), при наличии периодов ожидания из-за отсутствия пациентов.

4.3. Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время в следующих случаях:

- выполнения учреждением в полном объеме Территориальной программы государственных гарантий обеспечения гражданам бесплатной медицинской помощью;

- если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право;

- в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи;

- если в силу особенностей процесса оказание медицинской помощи невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее время (лабораторные, рентгенологические исследования и т.д.);

- в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени Учреждения.

При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы Учреждения, при этом не ухудшаются доступность и качество медицинской помощи, оказываемой в рамках «Территориальной программы».

4.4. Учреждение предоставляет за плату немедицинские услуги (дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах повышенной комфортности; дополнительное питание; оснащение палат и кабинетов дополнительными видами немедицинского оборудования: телефон, телевизор, оргтехника, холодильник и т.д.; транспортные, ритуальные и другие услуги) в соответствии с действующим законодательством в случае, если это не противоречит уставу.

4.5. Платные стоматологические услуги могут оказываться в основное рабочее время (на основании приказа Минздравмедпрома Российской Федерации от 06.08.1996 № 312 «Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования) по желанию пациента, в случае если ему предоставляются дополнительно к гарантированному объему (например, осмотр стоматолога, необходимые ренгенологические исследования – за счет средств ОМС, восстановление зуба пломбой из светоотверждающего материала – за плату).

4.6. Виды средств и материалов, подлежащих предоставлению за плату в стационаре:

медикаменты в период стационарного лечения, не входящие в утвержденный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения альтернативными и бесплатными для него препаратами, входящими в Перечень);

расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии  зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением бесплатных для него методов и средств).

4.7. Строго во внерабочее время выполняются услуги, оказание которых требует длительного времени, а также услуги, сроки оказания которых можно запланировать заранее: плановые хирургические вмешательства и другие виды лечения; оказание платных услуг на дому; платные услуги, оказываемые по предварительной записи по телефону; работа врача по другой специальности (невролога – мануальным терапевтом или иглорефлексотерапевтом и т.д.). Кроме того, исключительно во внерабочее время должны оказываться за плату услуги, предусмотренные территориальной программой, потребность населения в которых высока, вследствие чего постоянно существует очередь на их получение.

4.8. Отношения между исполнителями платных услуг и учреждением оформляется в соответствии с нормами Трудового кодекса Российской Федерации путем заключения трудового договора либо дополнительного соглашения к существующему трудовому договору.

            4.9. Учреждение ведет отдельно учет рабочего времени и график работы персонала, выполняющего работы на платной основе.

4.10. Оказание плановой медицинской помощи (медицинской услуги) вне общей очереди, на платной основе, предоставляется при зафиксированном в медицинской карте пациента отказе от получения бесплатной для него плановой медицинской помощи в конкретно указанные предлагаемые сроки.

4.11. Платные услуги (медицинские и немедицинские) оформляются договором с гражданами или организациями на оказание (медицинских и немедицинских) услуг работникам и членам их семей, а также со страховыми организациями работающими в системе ДМС, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

4.12. В случае несоблюдения Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

- назначит новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнение услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещение убытков.

4.13. Учреждение несет ответственность перед пациентами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий Договора, а также за причинение вреда (ущерба) здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

4.14. Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям предусмотренным законом.

4.15. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:

Оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;

Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

5. Тарифы на платные медицинские услуги и порядок оплаты

5.1.Тарифы на платные медицинские услуги формируются на основании Отраслевого классификатора медицинских услуг по утвержденным правительством Ханты-Мансийского автономного округа - Югры методикам формирования тарифов на платные медицинские услуги.

5.2. Оплата медицинских услуг производится путем безналичных расчетов через учреждение банков или внесения наличных денег непосредственно в кассу Учреждения с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату (кассового чека или квитанции установленного образца).

5.3. Учреждение производит расчет стоимости услуг (медицинских и немедицинских) с пациентом, на основании утвержденного прейскуранта цен (тарифов) (далее Прейскурант):

- прейскурант на платные услуги включает все услуги (медицинские и немедицинские), которые учреждение вправе оказывать за плату;

            - все названия медицинских услуг в прейскурантах строго соответствуют Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении;

- цены на медицинские и немедицинские услуги указываются в рублях. 

5.4. По требованию лица, оплатившего услуги, Учреждение выдает справку «Об оплате медицинских услуг» для предоставления в налоговые органы РФ установленной формы.

5.5. Изменение тарифов производится не чаще одного раза в год при наличии оснований:

- изменение нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы ценообразования;

- изменение технологических и экономических условий (цен на сырье и материалы, энергоресурсы, норм и нормативов, налогов, тарифных ставок по оплате труда и т.п.).

7. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

7.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных услуг населению осуществляет главный врач и заместитель главного врача по лечебной работе.